冠心病合并高血压患者二级预防服药依从性及影响因素

目的探讨冠心病合并高血压患者二级预防服药依从性及影响因素。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的冠心病合并高血压患者240例,随机分为二级预防组和对照组,每组120例。对照组住院期间行冠心病和高血压常规治疗,二级预防组在对照组基础上行二级预防药物治疗;出院后均行3个月随访,记录患者用药及心绞痛发作情况。住院期间采用Morisky Green标准评价二级预防组患者服药依从性,通过问卷调查方式收集服药依从性的可能影响因素。结果治疗3个月后,二级预防组患者心绞痛发生率为38.33%(46/120),明显低于对照组的71.67%(86/120),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组患者心绞痛发生率均明显低于治疗前,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。120例二级预防患者中服药依从性好72例(60.00%)。不同年龄、受教育程度、家庭人均月收入、家人提醒服药情况、对依从性概念的认知水平、相信治疗有效情况、是否知道需终身服药的患者二级预防服药依从性之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭人均月收入、家人提醒服药、对依从性概念的认知水平、相信治疗有效是二级预防服药依从性的独立影响因素(均P<0.05)。结论二级预防药物治疗可明显降低冠心病合并高血压患者心绞痛发生率;冠心病合并高血压患者二级预防服药依从性较低,应针对年龄、受教育程度等影响因素采取干预措施,提升病情控制效果。