动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清IL-17和sICAM-1水平变化及意义

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清白细胞介素-17(IL-17)和可溶性黏附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化规律及意义。方法选取2016年1月至2017年8月本院收治的aSAH患者38例归为aSAH组,选取同期在本院进行健康体检的健康体检者20例归为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清IL-17、sICAM-1水平。比较aSAH组患者术前1~3 d、术后7~9 d、11~13 d的血清IL-17、sICAM-1水平变化及与健康对照组的差异,比较术前1~3 d不同病情分级(或评分)及不同预后aSAH患者血清IL-17、sICAM-1水平差异。结果 aSAH组患者血清IL-17、sICAM-1水平均在术后7~9 d时呈最高峰,分别为(260.37±33.29)pg/ml、(451.68±97.06)ng/ml,各时间点两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),aSAH组患者各时间点血清IL-17、sICAM-1水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级的aSAH患者IL-17、sICAM-1水平低于Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级的aSAH患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。改良Fisher分级为Ⅰ~Ⅱ级的aSAH患者IL-17、sICAM-1水平低于改良Fisher分级为Ⅲ~Ⅳ级的aSAH患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Glasgow昏迷量表(GCS)评分为3~8分的aSAH患者血清IL-17、sICAM-1水平高于GCS评分为9~12分以及13~15分的aSAH患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按照是否发生CVS进行分组,CVS组9例,非CVS组32例。术前1~3 d及术后CVS组患者血清IL-17、sICAM-1水平均高于非CVS组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按照Glasgow预后量表(GOS)评分标准将aSAH患者进行分组,GOS评分为4~5分的患者31例,GOS评分为1~3分的患者10例。GOS评分为4~5分的aSAH患者术前1~3 d血清IL-17、sICAM-1水平低于GOS评分为1~3分的aSAH患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 aSAH患者血清IL-17、sICAM-1水平明显升高,二者水平与患者病情及预后存在相关性,可作为预测病情严重程度以及预后的指标。