2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪对胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪对胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的新发2型糖尿病合并肥胖患者102例为观察组,同期收治的单纯性肥胖患者100例为对照组。定量CT检测腹部总脂肪体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积,计算内脏与皮下脂肪体积比值;测量两组患者腰围、身高、体重,计算体质量指数;抽取两组患者空腹外周静脉血,检测血糖、胰岛素及相关代谢指标水平。结果观察组患者皮下脂肪体积为(3 411.50±1 075.72)cm^3,明显低于对照组;内脏脂肪体积、内脏与皮下脂肪体积比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腹部总脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、甘油三酯、腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05);皮下脂肪体积与腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05);内脏脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、腹围、体质量指数呈正相关(均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肥胖患者的内脏脂肪含量与胰岛素抵抗、尿酸、同型半胱氨酸、血脂指标、腹围明显相关,应加强相关影响因素的防控。