整合医院网络、APP模块、微信服务号为一体的心房颤动中心信息化设计及评价

目的设计开发一套以医院His系统及互联网为基础,以手机APP、微信服务号为核心的房颤(简称房颤)中心信息化网络。方法在房颤中心建设中,以医院His系统数据为基础建设房颤数据库,在His系统中建立专病管理模块;并以'房颤'的ICD编码I48.x01作为抓取信息的关键字段,自动抓取院内患者数据进入房颤数据库;进一步开发房颤中心专用手机APP和微信服务号,两端口联动,实时录入病人数据,并指导房颤患者的规范化治疗;制作独有VPN,打通外网与内网系统,将数据进行对接;收集房颤中心数据库资料,并与同时期手动填表收集的1000例房颤患者资料就录入率、基线资料、知晓率和抗凝治疗依从性等进行比对。结果①成功在His系统中建立房颤数据库,并植入数据抓取模块;同时开发出一套基于互联网和医院His系统、以手机APP及微信服务号为核心的数据收集、管理系统并进行数据收集;成功制作VPN,实现内网和外网的数据对接。②自2017年7月至2018年5月期间共收集房颤患者1 904人,其中从His系统中抓取住院房颤患者1 722人,门诊手机APP录入患者182人。③通过信息化网络收集,患者的录入率更高;基线资料和手动填表无统计学差异;使用信息化网络对患者进行规律随访后,抗凝率为62%,手动填表统计抗凝率为32%(P<0.05);前者知晓率为90.1%,后者知晓率为77.1%(P<0.05);前者抗凝治疗达标率为64.6%,后者为32.6%(P<0.05)。结论基于互联网、医院His系统为基础,以APP为核心的房颤信息化网络建设是可行的、有效的,可将患者数据纳入数据库并有效随访,可整合患者治疗信息,并有效提高患者的依从性。