股四头肌保留入路下全膝关节置换术50例

目的:探讨股四头肌保留入路下全膝关节置换术的临床疗效。方法:选取2014年1月至2018年1月于本院行单侧膝关节置换术50例患者为研究对象,入路方式均为股四头肌保留入路,记录所有基本手术情况,比较患者手术前后的膝关节功能(膝关节功能KSS评分、膝关节HSS评分)及疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、膝关节活动度及直腿抬高情况[直腿抬高试验(SLRT)]、股四头肌肌力及WOMAC骨关节炎指数,术后随访9个月,评估患者的术后并发症情况。结果:50例采用股四头肌保留入路行全膝关节置换术的患者中,有5例发生支持带松懈,手术时间为(92.43±11.25)min,术中出血量为(385.12±58.49)mL,术后平均住院时间为(10.14±5.49)d.与手术前比较,术后1个月的SLRT阳性例数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的SLRT阳性例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,术后1个月的SLRT阳性例数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的SLRT阳性例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,术后1个月的股四头肌肌力和WOMAC骨关节炎指数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后6个月的股四头肌肌力显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC骨关节炎指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月及6个月的股四头肌肌力显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC骨关节炎指数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。有2例患者发生伤口愈合不良,并发症发生率为4.00%.结论:股四头肌保留入路下行全膝关节置换术有效保护股四头肌肌力,有助于患者膝关节功能的恢复,且安全可靠。