健康教育在老年糖尿病社区管理中的重要作用

糖尿病主要发生在中老年,儿童及青少年的患病率很低。随着人口年龄结构的变化,糖尿病的患病率也在增高。一些西方国家老年糖尿病(】65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(】60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6.8%上升到1995年的10%。随着我国人口老龄化的进展加速,糖尿病的患病率将会进一步增加。因此说糖尿病已是老年人的多发病、常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视,而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。患者患病后生存时间的长短、生活质量的高低,取决于其自我保健意识、保健能力的强弱[1,2]。但目前社会上相当一部分人群糖尿病相关知识匮乏。一旦患上糖尿病后,由于治疗用药不规范,代谢控制不理想,普遍存在治疗依从性差[2]。因此社区医生对慢病的宣教管理已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。控制老年糖尿病也要遵循我们常说的"五驾马车",包括饮食、运动、药物、监测、糖尿病教育等。我在临床上感觉老年糖尿病患者一般自律性特别强,非常听从大夫的医嘱,很配合,因此血糖也容易控制好。我们所说的饮食控制主要有两个原则,一个是控制总热量,包括我全天吃的食物,这些都有热量,尤其是肥胖的老年人不能吃太多。另外还要注意平衡饮食,要保持足够的营养就需要碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡摄入。主要是要控制单糖的东西,但是主食还是要吃的,一般一天4-6两,如果不吃主食,机体就会缺乏能量,带来一系列并发症,比如消瘦、抵抗力下糖尿病教育不但能够帮助患者提高生活质量,减少开支,同时也能改善代谢控制,减少并发症[3]。鉴于此,本文就近年来老年糖尿病患者在社区进行的宣教管理进行综述。