淋巴管瘘预防及处理

目的总结颈清扫术淋巴瘘防治方法。方法对我科2006年10月-2012年7月颈淋巴结清扫术716例,淋巴瘘18例进行总结,发病率2.5%(18/716)中等量(200ml)以下淋巴瘘16例,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml)2例,采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合。结果所有病例总瘘液小于1500ml;大量瘘液愈合时间小于5天。中等量以下16例小于8天,平均愈合时间7.4天。结论颈部清扫术后淋巴瘘均可采用保守治疗。中等量(200ml)以下淋巴瘘,采用荷包缝合、术后中低压引流、局部加压包扎等方法;大量瘘(大于200ml),采用明胶海绵、肌浆、医用胶粘合。均可治愈,该方法缩短住院时间,不增加患者痛苦,安全有效。