新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌的疗效探究

目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌的疗效。方法选举2009年1月至2012年1月我院我科收治的局部低位直肠癌患者50例,并将50例T3、T4期的患者随机分成两组,即实验组(43例)和对照组(7例),给予放疗35-40Gy/16-19次,每周进行5次,每次剂量控制在2Gy。同时给予对照组患者卡培他滨2500mg/(m2.d),告知其分2次口服,服用14天后休息7天;给予实验组患者卡培他滨1250mg/(m2.d),告知分2次口服,从放疗当天开始,连续服用至手术那天停药,待放疗结束后,休息6个星期进行手术。结果所举患者均完成新辅助放化疗,其中有7例患者未行手术,而肿瘤完全消失。43例患者施行了切除术,其中40例患者为保肛手术,3例患者为腹会阴切除术,全组实际保留肛门率为94.00%(47/50)。病理结果显示6例肿瘤消失(T0)。总的肿瘤消失为13例,T2N09例,T3N016例,T23N112例,无T4期。随访6-35个月,无局部复发现象产生,1例患者出现肺转移,总复发率为2.00%。结论新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌,肿瘤体积缩小,切除率以及肿瘤保肛率均明显上升,且降低了复发的风险,提高了患者的存活率。