腹膜透析患者康复状况及相关因素分析

目的调查腹膜透析患者康复状况,分析影响腹膜透析患者康复的因素,探讨促进腹膜透析患者康复的方法。方法根据日常生活情况将患者的康复状况分为4级,1级最差,4级最好。分别采用karnofsky活动指数评估患者活动能力,Hamilton抑郁和焦虑量表评估患者心理状态,SGA主观营养评估评价营养状况,10分制自评量表评定患者睡眠和生活满意度,同时检测各项生化指标,分析影响状态腹膜透析患者康复的可能相关因素。结果调查腹膜透析患者共160例,其中男83例,女77例,腹透康复状况与年龄(r=0.462,p【0.01)、karnofsky活动指数(r=0.671,p【0.01)、社会支持总分(r=0.240,p【0.05)、主观社会支持分(r=0.281,p【0.05)、尿素氮(r=0.303,p【0.01)、血白蛋白(r=0.295,p【0.01)、尿量(r=0.296,p【0.01)等呈正相关,与SGA主观综合营养评估(r=-0.415,p【0.01)、透析时间(r=-0.227,p【0.05)、症状总分(r=-0.243,p【0.05)、Hamilton抑郁评分(r=-0.226,p【0.05)、超敏CRP(r=-0.257,p【0.05)呈负相关,而与性别、文化程度、年收入、婚姻状况、付费方式、腹透超滤量、透析充分性无关。腹膜透析患者的症状评分逐级降低,各级康复状态比较有统计学差异(p【0.05);自评睡眠质量和自评生活满意度均为2级最低,与3级比较有统计学差异(p【0.05)。结论①腹膜透析患者社康复状况与年龄、透析时间、活动能力、症状、社会支持、抑郁状况、营养状态、尿量等因素明显相关,而与性别、文化程度、年收入、婚姻状况、付费方式、透析充分性无关。②改善患者的营养状况、适当的心理支持、鼓励患者以各种方式进行社会参与,有利于提高患者生活质量,促进腹膜透析患者的康复。