经皮肾镜顺行放置双J管治疗复杂输尿管狭窄7例临床疗效报告

目的探讨经皮肾镜顺行放置双J管治疗复杂输尿管狭窄的临床疗效。方法对7例逆行置管失败的患者经超声引导下行肾盂穿刺,将肾镜置入肾盂内,在C臂X光监视下顺行置入斑马导丝,沿导丝放置双J管,术后观察其临床疗效。结果本组7例中,1例双侧(宫颈癌)和1例单侧(回肠膀胱)狭窄患者因导丝不能通过狭窄处双J管放置失败。其余3例双侧狭窄、2例单侧狭窄患者均成功放置双J管,成功置管患者中3例(回肠膀胱)拔除支架管后症状好转,血肌酐下降及肾积水保持稳定,随访时间3-9个月(平均6个月),另外2例(宫颈癌术后)拔除支架管后1-3个月,血肌酐进行性上升,予以再次留置双J管并定期更换。结论经皮肾镜顺行放置双J管治疗复杂输尿管狭窄,可以逆转输尿管梗阻引起的肾功能衰竭,是一种安全有效的、微创方法 ,值得临床推广。