手术切除结合高能电子射线照射治疗病理性瘢痕

目的回顾手术切除结合高能电子射线照射治疗病理性瘢痕的效果。方法选取2014年1月至2016年12月收治于南京医科大学第二附属医院烧伤整形科的10例病理性瘢痕(瘢痕疙瘩与瘢痕增生)患者,腹部5例,肩部3例,肢体2例。应用手术切除结合术后高能电子射线照射治疗,高能电子射线治疗方案为:术后24 h内在正常组织得到保护后,在距离创面5 cm处以6 Mev高能电子射线放射治疗,范围为手术切口外1.5~2.0 cm。每次剂量2 Gy,连续10次,总剂量20 Gy。术后14 d拆线。术后半年内患者每个月随访1次,半年后每3个月随访1次,门诊随访1年。结果在10例患者中4例治愈,5例有效,1例出现复发。随访未发现湿性皮炎、硬性水肿、坏死、溃疡等急、慢性放射性皮肤损伤,也未发现与放射线损害相关的其他系统疾病,但有不同程度色素沉着及轻微鳞状脱皮。结论病理性瘢痕应用手术切除结合高能电子射线治疗可以明显改善外观,减少复发,方法简单疗效肯定。