术前MRCP检查在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤及术后胆总管结石残留评估的应用价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对减少术中胆道损伤及评估术后胆总管结石残留的价值。方法对2016年5月至2018年8月医院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料进行回顾性分析,术前行B超和MRCP检查的60例患者为研究组,术前行B超检查未行MRCP检查的60例患者为对照组,对比研究组B超和MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、特异度、准确率,并对比对照组和研究组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹情况。结果研究组B超检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为60.00%、93.33%、66.67%、96.67%,MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为90.00%、98.33%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),特异度均为100.00%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留、中转开腹均为0,对照组显著高于观察组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者在术前行MRCP检查,对胆总管结石和胆道变异诊断准确率高,可有效减少术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹的发生。