经阴道超声检查对复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的:通过与宫腔镜检查对比,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)对复发性流产宫腔病变的诊断价值。方法:通过阴道超声及宫腔镜检查,了解133例复发性流产患者的宫腔病变分布情况,统计分析阴道超声诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:所有患者中宫腔病变者87例(65.41%),以宫腔镜检查为金标准,阴道超声对宫腔病变诊断的敏感度为80.46%(70/87),特异度为95.65%(44/46),阳性预测值为97.22%(70/72),阴性预测值为72.13%(44/61)。其中,先天性解剖结构异常(不全纵隔、双角子宫、双子宫、子宫发育异常)的特异度均为100%;而后天性因素中仅对黏膜下子宫肌瘤的诊断率达100%。结论:阴道超声对复发性流产宫腔疾病的检查具有重要诊断价值,其检出先天性解剖结构异常者,如无治疗必要,无需宫腔镜进一步确诊;而针对后天性宫腔异常,阴道超声可作为筛查手段,需宫腔镜进一步确诊。