中药活血和血法干预髋部骨折围手术期血液高凝状态的临床观察

目的:探讨中药活血和血法对髋部骨折围手术期血液高凝状态影响。方法:将52例术前即确认为血液高凝状态的老年髋部骨折(包括股骨颈骨折、粗隆间骨折)患者随机分为两组,每组26例,股骨颈骨折患者均接受人工髋关节置换术,粗隆间骨折患者均接受髓内钉或接骨板内固定治疗。对照组给予皮下注射低分子肝素钙注射液(速碧林,葛兰素史克公司),每日1次,每次4100IU,连续使用至术后14天。试验组在此基础上加服复方当归合剂,每次50ml,每日3次。分别于治疗前、术后5天、术后14天时测定两组患者血浆Hb、APTT及FIB、D-Dimer含量,统计学处理。结果:52例患者经改良的Wells评分均属中高危,3例患者发生无症状性DVT;治疗前、术后5天时两组患者在血浆Hb、APTT、FIB、D-Dimer方面组间比较均无明显统计学差异(P>0.05);术后14天时两组患者在血浆Hb、APTT、FIB、D-Dimer方面组间比较均有明显统计学差异(P<0.05)。结论:中药活血和血法联合低分子肝素钙干预老年髋部骨折围手术期血液高凝状态是一种安全有效的治疗方法。