华法林抗凝治疗老年心脏机械瓣膜置换术的疗效

目的探讨老年心脏机械瓣膜置换术(MHVR)患者华法林抗凝治疗效果及安全性。方法首次接受MHVR的老年患者128例,术后口服华法林抗凝治疗,观察疗效、抗凝治疗相关并发症等。结果本组患者发生死亡4例,牙龈出血9例,鼻出血5例,皮下淤斑4例,月经过多4例,咯血1例,血栓栓塞4例。术后1个月并发症发生率为13.89%(15/108),术后3、6个月抗凝治疗相关并发症的发生率为8.33%(9/108)、5.56%(6/108)。术后1月、3月、6个月再次入院率为8.3%(10/108)、4.6%(5/108)、2.8%(3/108)。结论华法林低强度抗凝治疗凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)控制在1.5~2.0对老年MHVR患者安全、有效。针对患者进行疾病相关健康教育,制定个性化抗凝治疗方案,能有效预防并发症的发生,提高患者治疗依从性和自我管理能力,降低再次入院率。