非体外循环冠状动脉旁路移植术后再发脑卒中的危险因素及临床特点

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后再发脑卒中的危险因素及临床特点。方法选取该院2011年3月至2013年2月收治的156例接受OPCABG的患者,根据患者术后是否发生脑卒中,将所有患者分为卒中组(14例)与对照组(142例),比较两组患者术前与术后的基础临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析以找出OPCABG后再发脑卒中的危险因素及临床特点。结果卒中组左室射血分数≤50%的患者明显多于对照组(P<0.05);卒中组呼吸机辅助时间>24 h、ICU住院时间>24 h、术后房颤、术后低血压及术后死亡的发生率明显高于对照组(P<0.05);多因素分析结果显示左室射血分数≤50%(β=1.448,OR=4.255)、术后房颤(β=1.728,OR=5.629)、术后低血压(β=1.654,OR=5.228)是OPCABG术后再发脑卒中的独立危险因素。结论左室射血分数≤50%、术后房颤、术后低血压是OPCABG后再发脑卒中的独立危险因素,对于此类患者术前应详细评估,尽可能降低手术的风险。