舒芬太尼和芬太尼对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血和心律失常的影响

在非心脏手术患者围术期,由于老年人各器官组织功能的减退,患者容易发生心肌缺血及心律失常,而且随着心脏病理发生变化,心率变异性也随之发生变化〔1,2〕。芬太尼为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,舒芬太尼为芬太尼的衍生物,舒芬太尼镇痛效果强于芬太尼约5倍,能有效抑制肾上腺素分泌及代谢和应激反应,增加迷走神经张力,阻断外部刺激的传入冲动,从而减轻心血管反应〔3〕。麻醉药能使机体产生强烈的应激反应。