不稳定型心绞痛与急性心力衰竭患者BNP及相关生化指标的变化

目的探讨不稳定型心绞痛患者与急性心力衰竭(AHF)患者的脑钠肽(BNP)及相关生化指标的变化。方法选取心内科200例住院患者(年龄50~80岁),根据入院后12 h内BNP水平分为不稳定型心绞痛组(心功能正常组)100例(男47例,女53例)及AHF组100例(男53例,女47例)。采用化学发光法测定BNP含量、肌钙蛋白,生化法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前白蛋白、纤维结合蛋白及尿酸水平,入院24 h内运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)测定,并进行统计学分析。结果随着BNP水平升高,前白蛋白、HDL-C水平显著降低,LDL-C水平有所降低,尿酸水平显著升高(P<0.01或P<0.05),肌钙蛋白有所升高(P<0.05),且AHF患者心肌损伤程度与BNP无正相关,而纤维结合蛋白水平两组患者之间无显著差异(P>0.05)。结论随着BNP水平升高,应激条件下机体脂代谢、蛋白代谢能力逐步下降,可加重动脉粥样硬化进展。BNP联合HDL-C、前白蛋白及尿酸水平监测对患者病情严重程度及预后具有评价作用。