十一酸睾酮治疗对老年男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素结合球蛋白水平的影响

目的探讨十一酸睾酮治疗对老年迟发性性腺功能减退症(LOH)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响并进行预后因素的(COX)分析。方法将门诊收治的89例老年男性LOH患者随机分为对照组(44例)和观察组(45例),均给予十一酸睾酮连续治疗4 w,仅观察组加用他达拉非治疗,分析两组治疗前、4 w后的国际勃起功能指数评分5(IIEF-5)、血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)及SHBG水平和前列腺功能。同时记录治疗期间的不良反应,并采用多因素COX分析影响治疗效果的因素。结果两组治疗后的IIEF-5评分、血清激素、SHBG及前列腺特异性抗原(PSA)水平均优于治疗前(均P<0.05)。观察组治疗后的IIEF-5评分高于对照组(均P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组的血浆T、FT、DHT、E2、总PSA(T-PSA)和游离PSA(F-PSA)水平升高,SHBG降低(均P<0.05);两组治疗后的前列腺功能及不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。COX分析发现影响十一酸睾酮治疗对老年LOH的因素有年龄、治疗前T水平、治疗前IIEF-5评分、勃起功能障碍及治疗方案。结论十一酸睾酮对老年男性LOH的治疗效果较好,可同时改善症状并降低血清SHBG水平,对前列腺的功能无影响,但联合他达拉非与否是影响十一酸睾酮疗效的因素。