艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性的系统评价

目的比较艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效。方法对艾司西酞普兰与氟两汀治疗老年抑郁症对照研究进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用专用的统计分析软件Revman 5.1进行Meta分析。结果 7篇随机对照研究满足纳入标准。Meta分析的结果显示,疗程为1、2、4 w时,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异无统计学意义(Z=0.71、0.21、1.2,P=0.48、0.83、0.20),此时艾司西酞普兰与氟西汀疗效相当;疗程为6 w时,两组HAMD评分差异有统计学意义(Z=2.13,P=0.03),此时艾司西酞普兰疗效优于氟西汀。比较疗程6 w结束后的有效率,其OR值为1.51(95%CI:0.93~2.45),两组之间有效率相当(Z=1.65,P=0.10)。比较疗程6 w结束后的痊愈率,其中OR值为1.17(95%CI:0.84~1.63),两组之间痊愈率相当(Z=0.93,P=0.35)。比较疗程6 w结束后的不良反应,其中OR值为0.86(95%CI:0.53~1.39),两组之间出现的不良反应无差异(Z=0.61,P=0.54)。结论艾司西酞普兰用于治疗老年抑郁症是一种安全有效的抗抑郁药物,且艾司西酞普兰较氟西汀能够更好地改善老年抑郁症症状。