阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并与非合并缺血性心脏病患者3个月持续正压通气治疗后血脂参数的变化

目的研究3个月持续正压通气治疗(CPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并与非合并缺血性心脏病(IHD)患者对患者血脂参数变化的影响。方法 CPAP 42例OSAS非合并IHD(非合并组)患者和23例OSAS合并IHD(合并组)患者,记录并比较两组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、脂质参数和内脏肥胖相关参数。结果两组CPAP治疗前后的Hcy、瘦素、纤维蛋白原、CRP水平无显著性变化;合并组患者的脂质参数和内脏肥胖相关参数无显著性变化;非合并组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低〔(202.5±38.5)mg/dl vs(186.7±33.5)mg/dl,P=0.001;(127.3±32.9)mg/dl vs(116.4±26.9)mg/dl,P=0.02〕;两组患者的身体质量指数(BMI)也无显著性变化〔(30.4±3.8)kg/m2vs(30.6±3.6)kg/m2,P=0.5〕,内脏脂肪指标腰围〔(108.5±8.0)cm vs(107.0±7.5)cm,P=0.09〕和腰臀比〔(1.03±0.04)vs(1.01±0.03),P=0.07〕无显著性差异。结论 3个月的CPAP治疗不影响OSAS患者的Hcy和瘦素水平,但显著降低非合并IHD患者的脂质参数,从而显示出CPAP治疗能够显著降低OSAS患者发生IHD的风险。