外科老年患者术后压力性溃疡的危险因素及干预措施

目的探讨外科老年患者术后压力性溃疡(PU)的危险因素。方法 2011年1月至2013年12月该院普外科择期进行外科手术的2847例患者,收集患者人口统计学资料,生命体征指标,血液指标、血生化指标、凝血酶原时间等;采用修订版Braden PU危险评估表对术前患者进行评分以及记录术中相关指标,采用单因素和逐步Logistic多元回归方法对外科老年患者术后PU的危险因素进行分析,并提出干预措施。结果外科老年患者共有135例(4.98%)出现压疮,其中Ⅰ期104例(77.04%)、Ⅱ期30例(22.22%)、Ⅲ期1例(0.74%)。PU组和非PU组患者的年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、空腹血糖、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量、术中输液量和住院时间差异均具有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析显示,年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Braden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量8个变量进入回归方程后标准化回归系数均具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、Branden评分、手术体位、手术持续时间、术中出血量是老年患者术后PU的危险因素,应针对危险因素制定针对性的干预对策以降低术后PU的发生。