肌松药对老年患者全麻喉罩通气术后咽喉痛的影响

目的评估喉罩(LMA)通气全麻的老年患者麻醉中使用肌松药对术后咽喉痛发生率和严重程度的影响。方法 60例老年LMA通气全麻患者随机分为肌松组(A组)及非肌松组(B组)。麻醉诱导时两组以相同方式静注咪达唑仑、芬太尼和依托咪酯,同时A组静注顺阿曲库铵,B组给予等体积的生理盐水,两组均插入选定型号的LMA,并记录麻醉诱导置入LMA时(T1)、麻醉诱导后30 min(T2)、麻醉诱导后60 min(T3)及手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压力的变化;患者的LMA拔除时间(即手术结束至LMA拔出的时间)及Aldrete评分≥9分的时间;随访手术结束LMA拔出即刻、术后1、6及24 h病人术后咽喉痛的发生率和严重程度。结果两组手术时间为50~90 min,差异无统计学意义。两组术中血流动力学改变差异无统计学意义,但B组术后咽喉痛发生率和严重程度高于A组(P<0.05)。结论进行LMA通气的全身麻醉中,不使用肌松药的麻醉维持虽然能够提供满意的手术条件,对血流动力学影响不大,但会明显增加患者术后咽喉痛的发生率和严重程度。