老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿水平及其影响因素

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白水平及其与肿瘤坏死因子(TNF)-α、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标的相关性。方法选取老年CHF患者为研究对象,按是否合并微量白蛋白尿分为观察组(合并微量白蛋白尿)和对照组(无微量白蛋白尿)。研究尿白蛋白、尿肌酐比值(ACR)与TNF-α、NT-pro BNP、心肾功能、血尿酸水平之间的相关性。结果两组患者体重指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、TNF-α无显著差异(P>0.05)。观察组患者血尿酸、NT-pro BNP明显高于对照组,而ALB明显低于对照组(P<0.05)。偏相关分析表明,ACR与TNF-α、NT-pro BNP、血尿酸呈正相关(P<0.05),而与GFR、血肌酐、NYHA心功能分级无明显相关性(P>0.05)。以ACR为因变量,以NYHA心功能分级、血尿酸、TNF-α、NT-pro BNP为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,ACR与血尿酸独立相关(P<0.05),而与NYHA心功能分级、TNF-α、NT-pro BNP无显著相关性(P>0.05)。结论老年CHF患者微量白蛋白尿患病率较高,ACR与TNF-α、NT-pro BNP、血尿酸呈正相关,微量白蛋白尿可用于CHF患者疾病预后的判断。