目标导向液体治疗对老年胃癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响

目的探讨目标导向液体治疗对胃癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法 60例ASAⅡ~Ⅲ级胃癌患者随机分为两组:试验组(A组),行目标导向液体治疗;对照组(B组),行常规输液治疗。连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心输出量(CO),并记录术前30 min(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、术中1 h(T2)、术中1.5 h(T3)、术中2 h(T4)以及术毕(T5)的心脏指数(CI)以及T淋巴细胞亚群水平。结果与T0时比较,两组在T1~T5时的血CD3+、CD4+T淋巴细胞水平均降低。而且A组T2~T5时的血CD3+、CD4+T淋巴细胞水平与B组比较差异显著(P<0.05)。A组T2~T5时的MAP、CVP与CI值均高于B组(P<0.05)。结论目标导向液体治疗应用于胃癌根治术,可以减轻围术期细胞免疫抑制状态,同时保证血流动力学的稳定。