中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常的现状

目的了解中老年良性前列腺增生(BPH)患者糖脂代谢异常现状,并探讨不同血糖、血脂代谢水平与BPH的相关性。方法选取≥50岁的BPH患者176例,所有患者均检测空腹血糖(FPG)及血脂等指标。对于未诊断2型糖尿病(T2DM)的患者,如FPG<7.0 mmol/L均口服75 g葡萄糖粉行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);如FPG>7.0 mmol/L,隔日复查FPG。采用腹部超声测量并计算前列腺体积(PV)。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状,生活质量指数评分(QOL)评估下尿路症状对患者生活的影响程度。依据患者血糖情况分为四组,其中正常糖耐量组(NGR)49例,空腹血糖受损(IFG)组14例,糖耐量减低(IGT)组35例,T2DM组78例;其中新发糖尿病(DM)22例,原有DM 56例。结果 1176例BPH患者中DM患病率为44.32%,糖调节受损27.84%,累计糖代谢异常72.16%。若仅进行FPG检测而不进行OGTT试验,将漏诊27.84%糖调节受损患者和12.50%DM患者;此外合并高脂血症患者,NGR组有13例,IFG组3例,IGT组6例,DM组32例。2IFG组FPG显著高于NGR组、IGT组(α'<0.008);DM组FPG显著高于NGR组及IGT组(α'<0.008)。3NGR组TG显著高于IGT组(P<0.05),DM组TG显著高于IFG组、IGT组(P<0.05)。4DM组体重指数(BMI)、PV、前列腺年增长率、IPSS分值、QOL分值显著高于NGR组(α'<0.008);DM组QOL显著高于IFG组、IGT组(α'<0.008);IFG组、IGT组QOL高于NGR组(α'<0.008)。5多元线性回归分析PV与年龄(r=0.585,P<0.05)、TG(r=4.093,P<0.05)呈正相关。结论中老年BPH患者糖脂代谢异常率高,年龄、糖脂代谢紊乱是PV增大的危险因素,应常规进行OGTT试验筛查。