抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血开颅术后预后的影响

目的探讨抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血术后预后的影响。方法选择该科收治的196例行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的老年高血压脑出血患者,随机分为4组,A组予阿司匹林治疗,B组予阿司匹林结合冰冻血浆治疗,C组予阿司匹林联合新鲜血小板治疗,D组未进行阿司匹林治疗,每组49例。观察4组患者的再出血情况以及死亡率,随访采用日常生活语动能力评分(ADL)进行日常生活活动能力的评定。结果与A组比较,B、C、D组的ADL评分以及分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例均升高明显,再出血量、再出血率、死亡率以及ADL分级中的Ⅳ、Ⅴ级所占比例均降低明显(P<0.05)。其余组间未见明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林会导致高血压脑出血患者再出血的风险增加,但可通过输注血小板制剂进行预防,并改善患者的预后。