老年非小细胞肺癌患者靶向治疗后CT动态增强扫描定量参数的变化及意义

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗前后CT动态增强扫描定量参数的变化和临床意义。方法选择100例接受表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的EGFR敏感、突变的老年NSCLC患者,所有患者治疗前1 w内,服药1个月后均经CT动态增强扫描,计算治疗前后参数:灌注值、强化峰值(PH)、肿块与主动脉强化峰值之比(M/A值)、肿块强化达到峰值时间(Tp);以病灶最大径判定靶向治疗效果并根据治疗效果分为有效组(n=59)和未缓解组(n=41),对比观察两组治疗前后CT扫描定量参数的变化,并分别以灌注值、p H、M/A值减小,Tp延长作为有效的评价标准,并与以病灶最大径判定结果进行一致性检验。结果与治疗前比较,有效组治疗后灌注值和p H显著降低,未缓解组显著升高(P<0.05);而两组M/A值和Tp治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);以灌注值和p H判定老年NSCLC患者靶向治疗效果与以病灶最大径判定治疗效果具有很高的一致性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年NSCLC患者灌注值和p H的改变对疗效判定结果与病灶最大径对疗效判定具有很高的一致性,可以作为NSCLC靶向治疗效果判定的依据。