应用苦碟子等中药制剂“解毒通络法”治疗原发性脑出血的疗效

目的探讨苦碟子注射液等中药制剂'解毒通络法'治疗原发性脑出血的影像学跟踪观察及临床疗效。方法选择2009~2011年收住本院的原发性脑出血病人,其性别、年龄、出血量等均有可比性的103例壳核出血患者。其中51例进行西医传统保守治疗(对照组);另52例除常规西医治疗外,分别加用苦碟子、血塞通(三七制剂)、刺五加注射液(治疗组)。分别给予螺旋CT平扫及脑灌注成像跟踪观察,以及治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组血肿完全吸收率88.5%,对照组为60.8%有显著差异(P<0.01);治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05)。结论苦碟子等中药制剂运用'解毒通络法'治疗原发性脑出血安全有效,不再成为禁忌;其作用靶点是血肿周边类似'半暗带'的低灌注区,从而稳定和促进血肿的吸收,而对一部分拟诊'活动性脑出血'者也同样安全有效,进一步验证了'内毒损伤络脉病因与发病学说'、'毒损脑络学说'理论的科学性和正确性,从而也找到了中西医结合的结合点和理论基础。