经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗老年复发性腰4/5椎间盘突出

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗复发性腰4/5椎间盘突出的短期临床疗效。方法 2009年1月至2012年1月对21例椎间盘镜治疗腰4/5椎间盘突出复发患者行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术,男14例,女7例,年龄64~89岁,平均年龄71.4岁,并进行了2~5年的临床随访。结果 21例患者均完全获得随访,平均随访时间31个月。平均手术时间53.5 min,平均术中出血量26.4 ml、平均切口长度0.7 cm、平均住院3.2 d、术后下床时间1 d。2例患者出现并发症,1例出现椎间盘炎,1例出现脑脊液漏。术前与末次随访腰腿疼痛VAS评分比较差异显著(P<0.05);椎间隙高度、椎体位移距离比较无统计学差异(P>0.05)。根据Macnab临床疗效标准:优8例,良9例,可2例,差2例,优良率81.0%。结论经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗复发性腰4/5椎间盘突出症短期疗效满意,但随访时间短,中、长期临床疗效有待观察。