仰卧位或俯卧位肺复张治疗老年重症肺炎患者的疗效比较

目的探讨仰卧位和俯卧位两种肺复张对老年重症肺炎患者的治疗效果。方法选择2012年1月至2013年12月在该院确诊的60例老年重症肺炎患者,并随机分为仰卧位肺复张组和俯卧位肺复张组,分别采用仰卧位肺复张法和俯卧位肺复张法进行治疗,监测肺复张前、肺复张后5 min、1 h血流动力学和氧合变化,比较两组临床疗效。结果两组患者肺复张前、肺复张后5 min、1 h心率(HR)和平均动脉压(MAP)均无显著差异(P>0.05)。两组患者肺复张后5 min中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)明显低于肺复张前和肺复张后1 h(均P<0.05)。两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)肺复张后5 min、1 h均明显高于肺复张前(P<0.05)。俯卧位肺复张组复张后5 min、1 h的PaO_2/FiO_2明显高于同时间仰卧位肺复张组(P<0.05)。两组患者复张后5 min、1 h的胃黏膜p H值与复张前比较、组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论仰卧位和俯卧位肺复张法均能有效改善老年重症肺炎患者的呼吸功能和血氧参数,俯卧位肺复张法效果优于仰卧位肺复张法。