多层螺旋CT增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋(MS)CT三期增强扫描在胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析161例经手术和病理组织学证实的胃癌患者术前MSCT三期增强扫描的影像数据,由2名有经验的副主任/主任医师共同阅片后,根据肿瘤位置、胃壁浸润深度、淋巴结转移等情况对其进行TNM分期,并与术后病理组织学结果对照。结果与病理组织学TNM分期比较,MSCT术前TNM分期中T、N、M分期准确率分别为73.29%、77.02%、96.27%,T、N分期与病理组织学的一致性一般、较好(Kappa=0.715 4,0.724 1)。而M分期与病理组织学的一致性较好(Kappa=0.823 6)。结论胃癌MSCT三期增强扫描的CT征象与病理组织学具有较好的相关性,术前TNM分期的准确度较高,对临床手术和判断预后具有重要的指导意义。