院内不同季度临床分离的主要细菌的耐药性及分布

目的分析院内不同季度临床分离的主要细菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法用WHONET5.6软件分别对2015年第4季度和2016年第1季度临床分离的前三位的细菌进行耐药性分析。结果 2015年第4季度临床分离的主要细菌是大肠埃希菌(264株)、肺炎克雷伯菌(164株)、铜绿假单胞菌(116株)。2016年第1季度临床分离的主要细菌是大肠埃希菌(209株)、肺炎克雷伯菌(146株)、肺炎链球菌(145株)。2个季度分离的大肠埃希菌对亚胺培南等21种抗菌药物的耐药率为1.1%~86.7%、肺炎克雷伯菌对亚胺培南等21种抗菌药物的耐药率为11.6%~100%、2015年第4季度临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的耐药率为2.6%~28.4%,2016年第1季度临床分离肺炎链球菌对万古霉素等7种抗菌药物的耐药率为0~97.9%。2个季度分离的大肠埃希菌标本主要来自尿液,分别为64.4%(170/264)和57.4%(120/209);分离的肺炎克雷伯菌标本主要来自痰液,分别为59.1%(97/164)和60.3%(88/146);铜绿假单胞菌75%(87/116)的标本主要来自痰液,肺炎链球菌93.8%(136/145)的标本主要来自痰液。结论 2个季度临床分离的主要细菌不完全相同,相同的细菌对各种抗菌药物的耐药性也不完全相同,主要细菌的临床分布也相差很大。临床医师应及时掌握主要病原菌的耐药性及分布,以提高经验治疗的准确性。