胎膜剥离的超声表现与发病机制浅析

目的观测胎膜剥离超声表现,探讨胎膜剥离有关发病机制。方法观测并研究46例中孕期阴道出血伴胎膜剥离患者,超声检查首先排除因胎儿畸形及其附属物异常造成的阴道出血,常规测取胎儿有关生物参数,重点观察胎膜剥离位置及剥离范围,包括上下径、前后径及左右径,剥离处透声情况及其内部血流状态。结果本研究胎膜剥离在妊娠中期约占阴道出血患者的2.8%,孕周分布范围于13+2~25+1周,其中中孕早期13~19周发生率约占84.7%,胎膜剥离发生于宫颈内口及其附近者约28例,发生于宫体上段前壁及宫底部者12例,发生于宫体中上段后壁者5例,1例发生于宫体侧壁。单纯胎膜剥离34例,胎膜剥离合并胎盘早剥12例。胎膜剥离范围上下径(5.33±2.25)cm,左右径(3.55±1.78)cm,前后径(1.33±0.48)cm。剥离处内部呈无回声或弱回声反射26例,呈不均匀性低回声20例,剥离处内部未见血流信号42例,可见散在少许斑点状血流信号4例。结论胎膜剥离在妊娠中期较为多见,且中孕早期发病率较高,外力作用是造成胎膜剥离的因素之一,而胎膜剥离有着潜在造成流产的危险,应引起有关方面足够的重视。