锁骨远端骨折或肩锁关节脱位合并肩袖撕裂伤的诊断与治疗

目的回顾锁骨远端骨折或肩锁关节脱位合并肩袖撕裂伤的诊断和治疗方法。方法治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位的患者119例,得到随访病例共67例,经手术及核磁共振检查证实合并有肩袖损伤共6例,其中肩锁关节脱位4例,均为TossyⅢ型;锁骨远端骨折2例,包括NeerⅡ型Ⅲ型各1例。67例患者均行锁骨钩钢板手术治疗,1例行二期内固定物去除同时行肩袖损伤探查修复加喙肩韧带成形术,5例行一期内固定加肩袖损伤探查修复,其余均行锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带探查修复术。术后早期合理功能锻炼,并进行随访,采用Neer评分进行疗效评估。结果 6例患者随访时间6~26个月,平均随访时间14.6个月。优58例,良7例,可1例,无差病例。结论锁骨远端骨折和(或)肩锁关节脱位合并肩袖损伤是一种隐蔽性较强的合并症,术前诊断困难,需引起关注,必要时可进行MRI检查。