分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的结果误差因素及解决办法

目的分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的结果误差因素及解决办法。方法选取2068例进行梅毒螺旋体抗体检测的受检者作为研究对象,首先使用化学发光法对患者进行血清学抗体检测,阳性的样本再使用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)方法及梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)法进行复检。分析化学发光法的假阳性误差原因。结果通过化学发光法对2068例血清样本进行日常检测,阳性结果为113例;最终经TPPA法及ELISA法联合复检确认阳性结果为104例,即化学发光法结果误差数为9例,占总受检数的0.44%。其共同点是检测结果均在低值范围(1.0～2.30 S/CO)。进一步分类分析显示,标本因素为结果误差的主要原因,占88.89%,其中严重溶血(血红蛋白分别为3.5 g/L及4.1 g/L)2例、严重脂血(浊度分别为2500、2600、2450、2580)4例、严重黄疸(胆红素613μmol/L)1例和离心效果不佳(当天复检已认定) 1例;另外不明原因1例。上述9例假阳性受检者数周后再约定复查,标本外观都已正常,使用3种方法同时检测,结果化学发光法除1例仍然不明原因的阳性外,其余均为阴性,TPPA法及ELISA法检测9例均为阴性。结论化学发光法是目前临床梅毒螺旋体抗体检测常用且比较理想的方法 ,但在实际检测过程中仍存在一定的结果误差,按照误差因素进行防控,特别是做好受检者检前准备,规范标本的采集、储存运送、筛选接收以及预处理工作显得十分重要。