肝穿刺活检

美国加利福尼亚大学旧金山医学院院长,《胃肠病学》杂志顾问主编、匡际著名肝病专家Rudi Schmid教授于1985年9月曾在北京协和医院作了关于肝穿刺活检的报告,摘录如下: 一、肝穿刺的适应证和禁忌证:最主要的适应证是不明原因的肝病或肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素或硷性磷酸酶升高、肝肿大、疑有肝硬化且无其他指征时;其次为慢性病毒性肝炎。肝穿还可用于评定治疗效果:血色病患者通过治疗前后两次肝穿检查铁沉积是否已减少以判断疗效。肝穿亦可对少数不明原因发热患者提供诊断线索。 肝穿的禁忌证:①患者昏迷或不能配合时。②有出血倾向:血小板很低或凝血酶原时间延长;必要时可于输入新鲜血浆暂时增加凝血因子后,再行肝穿。③肝脏有感染:肝穿可引起感染扩散,包虫病时肝穿可发生过敏性休克。④疑有血管瘤或肝脏肪瘤时不宜肝穿,以免大出血。