医护一体化病历管理模式在足踝外科中的实施

目的:研究医护一体化病历管理模式在足踝外科中的实施与成效。方法:搜集100份足踝外科病历及30名实习医生实施传统病历管理模式(2015年3月～2016年3月)为实施前,搜集103份足踝外科病历及25名实习医生(2016年4月～2017年4月)开展医护一体化运行病历管理模式纳为实施后。结果:实施后书写内容有误、上级医生未及时审核等病历常见问题明显低于实施前(P<0.05);且实施后实习医生出现病名书写失误、缺少病程记录等发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论:与传统病历管理模式比较,医护一体化运行病历管理模式可降低病历管理差错率,同时有利于增加医护沟通,确保医疗质量及安全。