老年患者革兰阴性杆菌下呼吸道感染株的耐药性分析

目的 :探讨我院 3年老年患者革兰阴性 (G- )杆菌下呼吸道感染株的分布及耐药性 ,为临床合理用药提供依据。方法 :随机抽调我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 60岁以上单一G- 杆菌感染病历 2 67份 ,对经检验分离的 2 67株G- 杆菌以纸片扩散法 (K B法 )行药敏测定分析。结果 :2 67株G- 杆菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居分离菌前 6位。药敏结果表明 :亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星为大多数细菌敏感 ,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强。结论 :铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共同构成老年患者G- 杆菌下呼吸道感染的主要致病菌 ,嗜麦芽窄食单胞菌检出率增高 ,细菌耐药性明显增强 ,多重耐药菌占很大比例。临床工作中 ,应随时注意本地区近年病原菌谱变迁 ,尽可能获得细菌学及药敏资料 ,合理选用抗生素。