剖宫产术中大出血82例临床分析

目的 :探讨剖宫产术中大出血的处理方法。方法 :自 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月发生剖宫产术中大出血 82例 ,手术中常规使用预防性宫缩剂催产素 2 0U宫体注射 ,手术中行手法按摩及宫缩剂治疗无效者 ,则行宫腔纱布压迫止血 ,肠线∞字缝扎胎盘附着处血窦 ,给予缓慢静推钙剂治疗 ,以上方法联合应用无效则结扎子宫动脉 ,仍无效行子宫次全切除术。结果 :纱布块压迫止血有效率为 70 % (14 / 2 0 ) ,缝扎胎盘附着处血窦有效率为 75% (3 0 / 40 ) ,给予缓慢静推钙剂治疗 2 2例 ,有效率为 91 0 % (2 0 / 2 2 ) ,以上方法处理无效则行子宫动脉结扎有效率为 72 2 % (13 / 18) ,出血仍不能控制 ,行子宫次全切除 5例。结论 :剖宫产术中大出血经按摩及宫缩剂治疗无效可缓慢静推钙剂、纱布压迫止血 ,缝扎胎盘附着处血窦 ,结扎子宫动脉 ,必要时行子宫次全切除术 。