消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析

目的:探讨食管癌及胃癌临床及病理特征。方法:对我院1998年～2002年间经消化内镜取活检,并经病理切片确诊的食管癌672例、胃癌520例临床病理资料进行回顾性分析。结果:食管癌以进行性咽下困难、咽下疼痛、食物返流为主,肿瘤大体形态以髓质型为主,发生部位以食管中段多见,病理组织学形态以低分化、中分化鳞癌多见。胃癌则以上腹痛、食欲减退、消瘦、贫血、黑便为其主要的症状。青年组(<40岁)以上腹痛及黑便为主.病程短,胃底及贲门部多发,大体分型多为Borrmann Ⅲ型、Ⅳ型.病理组织学显示以低分化腺癌、印戒细胞癌、未分化癌为主;其他年龄组(>40岁)临床症状以上腹饱胀不适、食欲减退、消瘦、贫血为主,病程长,幽门部多发,大体分型多为Borrmann I型、Ⅱ型,病理组织学显示多为乳头状腺癌、管状腺癌。结论:食管癌患者以食管中段多发为主,并以低分化鳞癌多见。青年组胃癌与其他年龄组胃癌相比较,其浸润能力强,恶性程度高,分化程度低,病情进展快,预后差。临床医师应该认识到消化道内镜活检是提高食管癌、胃癌确诊率的重要手段。