关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

Treatment of Fracture of the Patella by Percutaneous Internal Fixation under Arthroscopy

目的 :研究探讨采用膝关节镜监视下经皮复位松质骨螺钉或张力带内固定治疗髌骨骨折的新方法及疗效。方法 :本组35例 ,横行骨折 1 8例 ,纵裂骨折 4例 ,粉碎性骨折 1 3例。手术通过关节镜清除关节腔内血凝块和碎屑 ,在关节镜监视下将髌骨复位 ,恢复关节面平整 ,经皮拧入松质骨螺钉 ,对有移位者并以钢丝经皮下导入 ,绕螺钉两端行张力带固定。术后早期CPM功能锻炼。结果 :术后随诊 8个月～ 4 .5年 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 9周。按胥氏疗效标准 :优 2 7例 ,良 6例 ,中 2例。结论 :关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折 ,创伤小 ,对膝关节结构破坏少 ,关节面复位确切 ,术后恢复快 ,为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。