心房扑动伴交界区分层阻滞及隐匿传导所致交界区逸搏心律

患者男性,55岁。临床诊断:扩张型心肌病。附图 A 为 V_5导联,P 波消失,代之以 F 波,频率187次/min。QRS 形态有两种,一种由 F 波下传形成,一种由交界区逸搏冲动下传形成,前者房室传导比例4:1至6:1,其间可见散在交界区逸搏(图未附)。F-R 间期相等。