摘要
目的：研究原发性高血压患者左室不同构型发生心律失常相对独立的影响因素，有助于针对性地防治高血压及并发症。方法：179例原发性高血压患者，均进行了24h动态心电图、超声心动图、无创性动态血压监测等检查，根据检查结果划分4种左室构型、判定心律失常，在控制构型后进行多元逐步回归分析，从而筛选出不同构型中对心律失常有相对独立影响作用的因素。结果：不同构型发生心律失常有其各自相对独立的影响因素，并且各型均有所侧重。不同构型中影响房性心律失常的因素：I型以高血压分级和LA的影响较大；Ⅱ型：LA；Ⅲ型以白昼和和全天平均收缩压影响较大；Ⅳ型以高血压分级和EF影响较大，而且EF和房性心律失常呈负相关(以上P均<0.001)。不同构型中影响室性心律失常的因素：Ⅰ型以LVMI影响最著，E／A、FS和室性心律失常呈负相关；Ⅱ型：以高血压分级影响最著，LVMI次之，E／A值与室性心律失常呈负相关；Ⅲ型：PWT；Ⅳ型：LVMI、E／A值与室性心律失常呈负相关(以上P均<0.01)。结论：临床工作中应针对各型的特点，在综合治疗基础上有的放矢，积极防治原发性高血压心律失常。
