CT引导立体定向苍白球腹后内侧部切开术治疗帕金森病

目的 研究立体定向苍白球腹后内侧部切开术 (posteroventralpallidotomty ,PVP)治疗帕金森病的方法、疗效、并发症及其对策。方法 应用CT引导立体定向技术进行PVP治疗 3 2例帕金森病患者 ,分析其术后临床症状的改善情况及其并发症 ,平均随访时间 9个月。结果 PVP对帕金森病患者僵直改善率为 93 .0 %,运动迟缓改善率为 85 .0 %,震颤改善率为 82 .3 .%,步态改善率 73 .5 %,平衡改善率70 .2 %,“关”状态改善率 73 .0 %,Hoehn Yahr分级显著改善 ,术前术后UPDRS评分“开”状态下降 47.0 %,“关”状态下降 5 8.2 %。左旋多巴引起的并发症基本消除 ,无严重及永久并发症。结论 CT引导立体定向苍白球腹后内侧部切开术治疗帕金森病比丘脑切开术治疗效果更加全面 ,尤其对僵直、运动迟缓和左旋多巴引起的并发症具有治疗优势 ,副作用少。选择适宜病例、精确定位生理靶点是手术成功的关键 ,严密的术前准备可以减少手术并发症 。