心性恶病质综合征和恶病质心脏综合征

本文目的是讨论心性恶病质综合征(SOCC)和恶病质心脏综合征(SOCH)的诊断、发病原理和处理的有关问题。心性恶病质综合征 SOCC的临床认识始于希波克拉底,他首先观察到慢性充血性心衰(CCHF)和恶病质之间的关系。但至今生理和生化方面严重障碍的基本机制没有确切阐明。 (一)诊断 SOCC诊断标准:①非心脏方面表现:体重至少减轻15～20%,念珠菌皮肤过敏试验反应延迟,血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白均减低,淋巴细胞总数减少。②心脏方面表现:SOCC多发于风湿性心瓣膜病的50～90岁女性患者,大多数病人心功能Ⅲ～Ⅳ级。EKG、胸片、心脏B超和核素扫描、心导管检查都有相应基础心脏病改变。