右胃网膜动脉冠状动脉旁路术

近10年来,冠状动脉旁路移植(CABG)的主要进展在于选择旁路血管。大隐静脉(SV)曾常规用于CABG,但手术后数年发现静脉的退行性改变常导致失败。目前普遍采用乳内动脉(IMA)作CABG;IMA移植通畅率较高,可能由于IMA能明显增加血管壁的前列环素(prostacyclin)的合成和保留有该血管壁的营养血管,自成一个循环系统。然而,对完全性心肌梗塞需要行三支血管的CABG较复杂的手术,以及再次CABG的病人,即使采用双侧IMA也是困难的。这就促使心外科医生必须寻找另外可供移植的动脉。早在1975年,Curtis等曾试用游离的桡动脉行CABG,结果令人失望。