肌钙蛋白I水平与不稳定型心绞痛早期预后的关系

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛患者早期预后的预测价值。方法 对 1 1 8例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级 ,测定cTnI及CK、CKMB水平 ,行冠状动脉造影、心电图及超声检查 ,记录 4 2天内心脏事件发生率。结果 cTnI阳性率 (≥ 0 .1ng ml)明显高于CKMB阳性率 (P <0 .0 1 )。cTnI水平与Braunwald分级有较好的相关性 (r=0 .5 1 ,P <0 .0 0 1 ) ,与冠状动脉造影的病变血管支数、心电图及超声异常改变关系较小。cTnI升高组终点事件发生率明显高于cTnI正常组 (P <0 .0 1 ) ,单因素Logistic分析显示其对任一终点事件的OR =5 .0 84(95 %CI:1 .96 2～ 1 3.1 72 ,P <0 .0 0 1 ) ,调整相关因素后cTnI仍有较强的预测价值 (RR =6 .35 7)。结论 cTnI是反映心肌细胞损伤较灵敏的指标 ,是重要的不稳定心绞痛患者近期预后的预测因子。