氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药与全身静脉用药治疗异位妊娠的比较

目的 :对氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药及全身静脉用药治疗早期输卵管妊娠的两种方法进行比较 ,探讨治疗早期输卵管妊娠的临床疗效、安全性和实用性。方法 :对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 9月早期输卵管妊娠患者 84例随机分为 2组 ,A组为宫腔镜下输卵管插管注射氨甲蝶呤 (MTX) ,对于用药 5～ 7d血 β HCG值下降 <5 0 %者 ,再次插管注药 1次。B组采用全身静脉注射MTX 4次 ,隔日用药 ,并用甲酰四氢叶酸解毒 (CF)。结果 :A组临床治愈率为 80 % ( 3 2 / 40 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 3 3 85 5± 5 69)元 ,B组临床治愈率为 88 6% ( 3 9/ 44 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 2 70 8 5± 2 96 6)元。两组比较临床治愈率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗成功患者的平均住院费用差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组副作用均较小。结论 :A组和B组两种治疗方法均为安全、有效的保守治疗方式 ,后者较为经济。