血液和病理检查探讨结核性变态反应与慢性肾炎的关系

目的 :探讨结核性变态反应与慢性肾炎的关系 ,为治疗提供理论依据。方法 :比较有结核性变态反应组与无结核性变态反应组 2 4h尿蛋白定量、血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、抗核抗体 (ANA)、抗结核抗体、结核菌素 (PPD)试验、免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM )、补体C3、循环免疫复合物 (CIC)等指标 ,对有结核性变态反应组 11例行肾活检病理切片 ,研究其病理变化 ,并比较两组不同治疗方法的疗效 ,免疫学指标的差异 ,对并发慢性肾炎病人进行病理学研究。结果 :结核性变态反应组抗核抗体、抗结核抗体阳性率及IgG、IgA、IgM、循环免疫复合物均显著高于无结核性变态反应组 ,补体C3低于无结核性变态反应组。免疫荧光检查 ,结核性变态反应组系膜区及血管襻均有IgG、补体C3沉积。结论 :结核变态反应可能会引起慢性肾小球肾炎 ,激素治疗可减轻或缓解变态反应及慢性肾炎症状。